Ревматоидный артрит (РА)
диагностика и лечение
в Днепре

Чем опасен ревматоидный артрит

РА –не просто «боль в суставах». Это системное заболевание, которое со временем может поражать внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносные сосуды. А патологический механизм его основан на том, что иммунная система начинает атаковать собственные ткани, в первую очередь суставы, вызывая воспаление, боль и постепенное разрушение. А в запущенных состояниях страдают другие органы и системы.

Ревматоидный артрит сопровождается стойкой утомляемостью, анемией, потерей веса и может привести к инвалидности. Если не начать лечение вовремя, изменения в суставах становятся необратимыми. Они деформируются, теряют подвижность, человек утрачивает возможность обслуживать себя. Кроме того, риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с РА увеличивается в 2-3 раза.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

• Утренняя скованность в суставах, продолжающаяся более 30 минут.
• Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп.
• Боль, припухлость, покраснение и ограничение подвижности.
• Постоянная утомляемость и субфебрильная температура.
• Появление ревматоидных узелков под кожей.

Эти симптомы могут нарастать медленно, что усыпляет бдительность. Многие пациенты списывают боль на «переохлаждение» или «возраст», теряя драгоценное время.

Случай из нашей практики: «Почему же я не обратилась к вам раньше?»

Марина, 42 года. Обратилась ко мне спустя почти год после начала болезни. Сначала болели только пальцы рук – она думала, что «перетрудилась на даче». Потом добавились колени, стопы. Утром с трудом поднималась с кровати, но в течение дня боль утихала. Пропив курс противовоспалительных, она почувствовала улучшение и не пошла к врачу. Лишь когда пальцы начали заметно деформироваться, а боль стала постоянной, она записалась на прием.

Мы провели необходимую диагностику и подтвердили диагноз ревматоидного артрита. Обращаю внимание, что лабораторные анализы играют ключевую роль в диагностике РА, помогая отличить его от других заболеваний суставов и оценить активность болезни.

Увы, она уже привела к стойким изменениям. Лечение, которое мы начали, помогло остановить прогрессирование, но вернуть подвижность в некоторых суставах уже невозможно. Сейчас Марина живет активной жизнью, принимает базисную терапию, регулярно наблюдается, но жалеет, что не пришла раньше. Она часто повторяет: «Почему же я не обратилась к вам раньше?»

Почему нельзя заниматься самолечением

Хочу предостеречь от попыток справиться с такими состояниями самостоятельно. При появлении боли в суставах многие начинают пить обезболивающие, использовать мази, согревать суставы – и на какое-то время становится легче. Но это ложное облегчение. Без патогенетической терапии воспаление продолжает разрушать суставы. Самолечение не только не поможет – тут без вариантов, но и затруднит постановку диагноза. А ведь, чем раньше начато правильное лечение, тем выше шанс сохранить суставы и избежать инвалидности.

Как лечится ревматоидный артрит

• Базисные противоревматические препараты (метотрексат, лефлуномид и др.)
• Биологическая терапия — препараты, воздействующие на отдельные звенья иммунной системы
• Глюкокортикостероиды — на короткий срок для купирования обострения
• Физиотерапия, ЛФК, реабилитация.
• При определенных показаниях может потребоваться хирургическое вмешательство.
• A-PRP – инновационный метод, который показывает хорошие результаты при лечении различных воспалительных и дегенеративных заболеваний, включая ревматоидный артрит РА.

Что такое A-PRP?

A-PRP получают из крови самого пациента. Кровь обрабатывается в специальной центрифуге, чтобы выделить концентрат тромбоцитов и факторов роста. Эта плазма затем вводится в пораженный сустав или область воспаления. Эффект после такого лечения проявляется как:

• противовоспалительное действие: факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах, могут снижать уровень воспаления в суставе;
• стимуляция регенерации тканей: PRP способствует восстановлению синовиальной оболочки, хряща и других суставных структур;
• уменьшение боли: пациенты сообщают о снижении болевого синдрома после курса инъекций;
• отсутствие риска отторжения: поскольку используется собственная кровь пациента, процедура считается безопасной.

Важно понимать: лечение РА – это длительный, часто пожизненный процесс, требующий контроля и корректировки.

Но, ревматоидный артрит – не приговор качеству жизни, если диагностирован вовремя. Мы в VAN Clinic знаем, как грамотное лечение помогает пациентам сохранить подвижность, работоспособность и правильный психологический настрой. Если у вас появились боли и скованность в суставах – не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы начнете действовать, тем больше шансов остановить болезнь.

Автор: Кузьмин Максим Викторович

Врач ортопед-травматолог высшей квалификационной категории