Ревматоїдний артрит (РА)
діагностика та лікування
у Дніпрі

Чим небезпечний ревматоїдний артрит

РА –не просто «біль у суглобах». Це системне захворювання, яке згодом може вражати внутрішні органи – серце, легені, нирки, судини. А патологічний механізм його заснований на тому, що імунна система починає атакувати власні тканини, насамперед суглоби, викликаючи запалення, біль та поступове руйнування. А в занедбаних станах страждають інші органи та системи.

Ревматоїдний артрит супроводжується стійкою стомлюваністю, анемією, втратою ваги та може призвести до інвалідності. Якщо не розпочати лікування вчасно, зміни у суглобах стають незворотними. Вони деформуються, втрачають рухливість, людина втрачає можливість обслуговувати себе. Крім того, ризик серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із РА збільшується у 2-3 рази.

Симптоми, які не можна ігнорувати

• Ранкова скутість у суглобах, що триває понад 30 хвилин.
• Симетрична поразка дрібних суглобів кистей та стоп.
• Біль, припухлість, почервоніння та обмеження рухливості.
• Постійна стомлюваність та субфебрильна температура.
• Поява ревматоїдних вузликів під шкірою.

Ці симптоми можуть наростати повільно, що присипляє пильність. Багато пацієнтів списують біль на «переохолодження» або «вік», витрачаючи дорогоцінний час.

Випадок з нашої практики: «Чому ж я не звернулася до вас раніше?»

Марина, 42 роки. Спочатку боліли лише пальці рук - вона думала, що "перепрацювала на дачі". Потім додалися коліна, стопи. Вранці важко піднімалася з ліжка, але протягом дня біль вщухав. Пропивши курс протизапальних, вона відчула покращення і не пішла до лікаря. Лише коли пальці почали помітно деформуватися, а біль став постійним, вона записалася на прийом.

Ми провели необхідну діагностику та підтвердили діагноз ревматоїдного артриту. Звертаю увагу на те, що лабораторні аналізи відіграють ключову роль у діагностиці РА, допомагаючи відрізнити його від інших захворювань суглобів та оцінити активність хвороби.

На жаль, вона вже призвела до стійких змін. Лікування, яке ми розпочали, допомогло зупинити прогресування, але повернути рухливість у деяких суглобах вже неможливо. Зараз Марина живе активним життям, приймає базову терапію, регулярно спостерігається, але шкодує, що не прийшла раніше. Вона часто повторює: «Чому я не звернулася до вас раніше?»

Чому не можна займатися самолікуванням

Хочу застерегти від спроб впоратися із такими станами самостійно. При появі болю в суглобах багато хто починає пити знеболювальні, використовувати мазі, зігрівати суглоби – і на якийсь час стає легшим. Але це хибне полегшення. Без патогенетичної терапії запалення продовжує руйнувати суглоби. Самолікування не тільки не допоможе – тут без варіантів, а й ускладнить постановку діагнозу. Адже чим раніше розпочато правильне лікування, тим вищий шанс зберегти суглоби та уникнути інвалідності.

Як лікується ревматоїдний артрит

• Базисні протиревматичні препарати (метотрексат, лефлуномід та ін.)
• Біологічна терапія - препарати, що впливають на окремі ланки імунної системи
• Глюкокортикостероїди — на короткий термін для усунення загострення
• Фізіотерапія, ЛФК, реабілітація.
• При певних показаннях може знадобитися хірургічне втручання.
• A-PRP – інноваційний метод, який показує хороші результати при лікуванні різних запальних та дегенеративних захворювань, включаючи ревматоїдний артрит РА.

Що таке A-PRP?

A-PRP отримують із крові самого пацієнта. Кров обробляється у спеціальній центрифузі, щоб виділити концентрат тромбоцитів та факторів зростання. Ця плазма потім вводиться у уражений суглоб чи область запалення. Ефект після такого лікування проявляється як:

• протизапальна дія: фактори росту, що містяться в тромбоцитах, можуть знижувати рівень запалення у суглобі;
• стимуляція регенерації тканин: PRP сприяє відновленню синовіальної оболонки, хряща та інших суглобових структур;
• зменшення болю: пацієнти повідомляють про зниження больового синдрому після курсу ін'єкцій;
• відсутність ризику відторгнення: оскільки використовується власна кров пацієнта, процедура вважається безпечною.

Важливо розуміти: лікування РА – це тривалий, часто довічний процес, що потребує контролю та коригування.

Але, ревматоїдний артрит – не вирок якості життя, якщо діагностовано вчасно. Ми у VAN Clinic знаємо, як грамотне лікування допомагає пацієнтам зберегти рухливість, працездатність та правильний психологічний настрій. Якщо у вас з'явилися болі та скутість у суглобах – не відкладайте візит до лікаря. Чим раніше ви почнете діяти, тим більше шансів зупинити хворобу.

Автор: Кузьмін Максим Вікторович

Лікар ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії